Amputación del pie: rehabilitación, posibles consecuencias

Hay situaciones en las que es simplemente imposible hacer frente al problema sin intervención quirúrgica. En este artículo quiero hablar sobre las medidas de rehabilitación después de la amputación de la pierna del paciente.

amputación

Términos básicos

Al principio, debe comprender los términos que se usarán activamente en el artículo.

  1. Entonces, la amputación de la pierna es la remoción del pacienteextremidades quirúrgicamente El propósito de esta acción es salvar la vida humana. Vale la pena decir que la decisión de intervención quirúrgica del médico se toma solo en el caso más extremo.
  2. El nivel de amputación es el lugar donde se corta la pierna.
  3. La rehabilitación es un conjunto de medidas, con la ayuda deque especialistas de varios perfiles (médicos, psicólogos, ortopedistas, protesistas) enseñan a una persona a adaptarse a todo lo que lo rodea sin una extremidad perdida.

Diabetes

Las indicaciones para la amputación de la extremidad inferior puedenser establecido. Una de las razones es la diabetes mellitus. La enfermedad en sí misma no puede conducir a este problema. Sin embargo, en algunos casos (descuido de la enfermedad, su transición a una forma descompensada), son posibles las indicaciones médicas para la amputación (esto ocurre en aproximadamente el 8-10% de los pacientes). ¿En qué casos se puede prescribir una amputación del pie en la diabetes?

  1. Neuropatía, asociada específicamente con daño a los nervios.
  2. Micro y macroangiopatía (esto es una violación de la estructura y el funcionamiento normal de los vasos grandes y pequeños).
  3. Cambios necróticos que ocurren en las extremidades inferiores.

Como quedó claro, el primero y más importanteindicaciones para la amputación es una interrupción del funcionamiento de los vasos de la pierna. Esto se debe a alteraciones en el metabolismo y al desarrollo de un proceso como la autoimunización. En el estancamiento de los vasos ocurre la falta de oxígeno, lo que hace que las piernas sean vulnerables a diversas infecciones. Y hasta el más leve moretón puede provocar el desarrollo de los procesos purulentos más terribles. Para evitar un desenlace fatal, en tales situaciones, los médicos toman una decisión radical. Es decir, el paciente necesita una amputación de la pierna (en los diabéticos esos casos no son únicos). A menudo solo de esta manera puede salvar la vida de un paciente.

amputación de un pie en diabetes

Lo que es importante

Como quedó claro, la amputación de la pierna es graveinterferencia en la vida y la salud del paciente. Es por eso que después de la operación una persona espera un período bastante largo de rehabilitación. Vale la pena decir que el éxito del tratamiento de rehabilitación depende de varios factores:

  1. Buen tocón (valor es la calidad de la operación en sí).
  2. Prótesis adecuada (importante es el trabajo cualitativo del protésico).
  3. Programa de rehabilitación

Si al menos uno de estos elementos se realiza no es perfecto, el proceso de rehabilitación puede retrasarse significativamente.

Período postoperatorio

Independientemente de si se ha realizado una amputación del dedo o la mayor parte de la extremidad, la etapa postoperatoria temprana del tratamiento restaurador sigue siendo crítica. Lo que es importante en este caso:

  1. Es necesario prevenir varios tipos de complicaciones, por ejemplo, infección del muñón.
  2. Es muy importante controlar la circulación sanguínea y linfática en la extremidad.
  3. Es necesario prevenir la rigidez en las articulaciones y la hipotrofia muscular. En este caso, necesitas masajes y gimnasia terapéutica.
  4. También es necesario regular las sensaciones dolorosas, evitándolas todo lo posible.
  5. Y, por supuesto, necesita apoyo psicoemocional para el paciente. Después de todo, para casi todas las personas, perder una extremidad es un gran golpe.

amputación

Etapa de rehabilitación 1. Preparación del tocón

Si el paciente se sometió a cirugía "amputación"piernas ", durante el primer año después de la cirugía, se necesitarán varios niveles de rehabilitación. Entonces, como ya se dijo anteriormente, la calidad del muñón es de la mayor importancia. Depende de muchos factores:

  1. La longitud del muñón.
  2. Nivel de amputación
  3. Cicatriz postoperatoria (debe ubicarse lejos de los lugares de carga axial máxima).
  4. Formas de muñón (depende de la técnica por la cual se realizó el procedimiento quirúrgico).
  5. Contracturas, es decir, restricciones en el volumen de movimiento. Esto es de gran importancia, ya que depende de este factor la calidad de la marcha de la persona.

¿Qué más es importante saber sobre el cuidado del tocón?

Después de amputar la pierna,es muy importante cuidar adecuadamente la sutura postoperatoria. En los primeros días, será supervisado por un médico y una enfermera. Aquí debe aclarar que la atención especial merece pacientes con patología vascular y diabetes, ya que estas enfermedades aumentan el riesgo de infección en el muñón. Lo que es importante:

  1. Tocón de higiene muy importante. Una ducha de contraste diaria es deseable. Puede lavarse el pie con jabón para bebé, después de secarlo con una toalla.
  2. El culto debe examinarse diariamente para detectar cambios en el color de la piel. Esto es muy importante y, con los cambios más mínimos, debe buscar el consejo de un médico.
  3. Después de la operación, la piel del muñón se vuelve muysensible Puede hacer frente a esto con un masaje. Puedes hacerlo con ambas manos y una pequeña pelota de goma, haciendo movimientos circulares. Periódicamente, el muñón debe frotarse con una toalla. Realice estos procedimientos con la mayor frecuencia posible, preferiblemente varias veces al día.
  4. Debe recordarse que la cicatriz postoperatoria debe ser humedecida. Esto es especialmente importante en las primeras semanas después de la amputación de la pierna.

El período de adaptación postoperatoria en pacientes con diabetes suele ser más prolongado.

rehabilitación de pierna de amputación

Edema

El campo de cómo la pierna fue amputada bajodiabetes mellitus o cualquier otra enfermedad, el paciente a menudo desarrolla hinchazón. No da miedo, porque esta es una reacción normal del cuerpo humano a la cirugía. Sin embargo, no se debe permitir que la situación siga su curso. Medidas a tomar:

  1. En la primera vez después de la operación sobre la herida, no se puede ejercer presión. Por lo tanto, el vendaje se superpone al muñón.
  2. Con el fin de hacer frente a la hinchazón, puede utilizar las siguientes herramientas: prendas de punto de compresión, vendaje elástico, cubierta de silicona.
  3. Si se realizó una amputación de pierna alta,se recomienda al paciente dos veces al día que se acueste boca abajo (durante media hora), girando la cabeza en una dirección conveniente. Esto es necesario para que los músculos del culto se estiren y así entrenar y relajarse.

Contractura de la articulación

Otro problema que puede surgir despuésLa amputación del pie es la contractura de las articulaciones. Es decir, la limitación del movimiento pasivo en la articulación, que puede ser causada por la deformación de los músculos, tendones, piel, etc. Medidas preventivas:

  1. Lo más importante es proporcionar al paciente la posición correcta de la extremidad. El culto debe enderezarse, durante mucho tiempo en una posición doblada no se puede dejar.
  2. Es importante eliminar oportunamentehinchazón y dolor. Para evitar la deformación de la columna vertebral, es necesario utilizar un sillón con un muñón especial para el muñón en el primer período postoperatorio.
  3. El paciente también necesitará gimnasia terapéutica pasiva y activa. Sin embargo, debe recordar que debe evitar los ejercicios que causan dolor.

Punto importante: Tan pronto como sea posible después de la cirugía, el paciente debe presentarse al protesista. Después de que una persona se pare sobre la prótesis, menos perderá las habilidades dinámicas más importantes, y más fácil y antes terminará el proceso de rehabilitación.

después de la amputación de la pierna

Dolor fantasma

Independientemente de si la pierna fue amputadaarriba de la rodilla o debajo, el paciente puede estar sufriendo de dolor fantasma. Esta es una sensación dolorosa que el paciente siente en una extremidad, cortada quirúrgicamente. Para evitar esto, los siguientes puntos son importantes:

  1. El paciente debe ser activado lo más pronto posible, es decir, transferido a una posición sentada.
  2. Se necesita masaje y drenaje linfático del muñón.
  3. La presión en el culto debe ser uniforme. Por lo tanto, es muy importante que la extremidad esté correctamente vendada.
  4. Puede evitar los dolores fantasmas si una persona comienza a hacer ejercicio lo antes posible. La fisioterapia también es importante.
  5. Y, por supuesto, lo más importante es la prótesis más temprana posible.

Si los dolores fantasma aparecieron en el último período(no inmediatamente después de la operación), esto significa que el cuidado del muñón se realizó de manera incorrecta o insuficiente. Sin embargo, en tales casos, es posible hacer frente al problema. La terapia de espejo puede ayudar.

Etapa de rehabilitación 2. Prótesis

Después de amputar la pierna,la rehabilitación comienza con la preparación del muñón para prótesis y la propia prótesis. ¿Qué significa este concepto? Por lo tanto, las prótesis son un tipo especializado de atención para los pacientes que han perdido parte del órgano deseado. Es decir, con la ayuda de una prótesis, es posible restablecer la funcionalidad normal o casi normal del órgano perdido.

Acerca de la prótesis en sí

Los médicos modernos dicen que despuésLa amputación del pie es importante tan pronto como sea posible la prótesis. Por lo tanto, las prótesis primarias deben llevarse a cabo ya en el día 14-21 después de la cirugía. La prótesis repetida ya se prescribe a medida que ocurre el desgaste del producto primario.

Etapas de prótesis

El proceso de prótesis consiste en una serie de etapas:

  1. La elección del diseño del producto, es decir, la prótesis.
  2. Extracción de la medición del muñón.
  3. Preparación de yeso positivo y negativo.
  4. Ensamblar el producto para que encaje
  5. El final final teniendo en cuenta todos los momentos y deseos.
  6. Entrega de prótesis
  7. Aprendiendo a usar

Hablando en general, el éxito de un profesionalla rehabilitación del paciente depende casi por completo de la calidad de la prótesis fabricada. Su peso, dimensiones, método de control, diseño, estética y cosmética son importantes. Además, debe ajustar adecuadamente el producto para un solo paciente. Y, por supuesto, la etapa final de la rehabilitación es el estado de ánimo del paciente y su deseo de volver a la vida normal lo antes posible. Si una persona tuviera una amputación del dedo, la prótesis no sería necesaria. Este punto de rehabilitación se puede evitar.

amputación del pie en diabetes mellitus

Acerca de las dentaduras

Se debe decir que la prótesis en sí es de dos tipos: primaria y secundaria.

  1. Las prótesis primarias también se llamanentrenamiento y entrenamiento. Son necesarios para formar correctamente el muñón, así como para enseñar al paciente las habilidades principales de su uso. Se debe decir que, tan pronto como sea posible, la prótesis inicial permite evitar la aparición de restricciones de movimientos en las articulaciones grandes. También es importante aclarar que esta prótesis se lleva a cabo en un hospital, ya que requiere la participación de muchos especialistas.
  2. Después de la etapa de prótesis primarias, al paciente se le administra una prótesis permanente (un promedio de dos años).

Tipos de prótesis

Las prótesis están hechas por las más diferentes tecnologías. Son modulares y no modulares (sin embargo, las prótesis modulares se usan con mayor frecuencia). Constan de las siguientes partes:

  1. Manguito de recepción, que se fabrica según la impresión del muñón del paciente.
  2. Ajuste de dispositivos de conexión.
  3. El módulo de soporte. Varía según la longitud requerida de la prótesis.
  4. El módulo del pie.
  5. Fijación de la prótesis

También vale la pena mencionar es que una prótesis permanente,en contraste con el entrenamiento, también se suministra con forro cosmético, sobre el cual se coloca una media especial. Esto es necesario para que la prótesis se asemeje tanto a la pierna real como sea posible.

amputación de una pierna arriba de la rodilla

Sobre la discapacidad

Vale la pena decir que la persona esdiscapacidad con amputación de pierna. Por lo tanto, lo más probable es que primero deba confirmarse una vez al año. Sin embargo, después de un cierto tiempo (no más de cuatro años) puede solicitar una llamada discapacidad permanente. Si hay un desarrollo activo de la prótesis, de acuerdo con la decisión de la comisión, es posible reducir el grupo de discapacidad.

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