Crisis hipertensiva: tratamiento, síntomas y consecuencias.

Crisis hipertensiva - una de las condiciones que se caracteriza porun fuerte aumento de la presión arterial. Se caracteriza por la derrota del órgano diana y la presencia de todos los síntomas de la hipertensión, pero se expresa en exceso. Hay dos mecanismos de presión creciente (vascular y cardíaca) que caracterizan la crisis hipertensiva. El tratamiento de esta condición depende en gran medida de estos mecanismos.

El mecanismo de desarrollo, que describe la crisis hipertensiva. El tratamiento, como se sabe, a menudo se construye,confiando en la patogenia. Con esta condición, se desarrolla un espasmo de arteriolas, aumenta la frecuencia cardíaca y la resistencia periférica general de los vasos sanguíneos. Se desarrolla un círculo vicioso de reacciones con un aumento persistente y agudo de la presión arterial a un nivel muy alto.

Síntomas:

• dolor de cabeza causado por flujo de sangre alterado al cerebro. Llevado por un personaje aburrido o sordo;

• mareos, tinnitus, náuseas y vómitos, así como síntomas cerebrales;

• Deterioro de la visión debido al espasmo de los vasos retinianos, así como edema del disco óptico;

• palpitaciones, arritmias, disnea.

En relación con la presencia de ciertos síntomas, distingue las crisis del primer y segundo tipo:

- El primer tipo - hipercinético, surge más a menudo enprimeros términos de la hipertensión. Comienza de forma aguda y con numerosos síntomas vegetativos: excitación del paciente, temblores, hiperemia de la piel, aumento de la sudoración. Esta crisis dura alrededor de 3-4 horas. En este caso, la presión sistólica aumenta con una presión diastólica constante, la frecuencia cardíaca aumenta. Aumentar el nivel de adrenalina en la sangre circulante describe esta crisis hipertensiva. El tratamiento tiene una serie de características;

- el segundo tipo - hipocinético, ocurre enlos términos tardíos de la hipertensión. Se desarrolla gradualmente, es difícil. Inhibición típica, pacientes letárgicos, la gravedad de los síntomas cardíacos y cerebrales. Tanto la presión sistólica como la diastólica aumentan, pero el nivel de esta última es más pronunciado. La frecuencia cardíaca puede no cambiar. En la sangre hay un aumento en el nivel de norepinefrina.

Cuando se desarrolla la enfermedad, pueden ocurrir complicaciones:

- encefalopatía y edema cerebral, que se caracterizan por diversos síntomas cerebrales (convulsiones, náuseas, vómitos, alteración de la conciencia),

- insuficiencia cardíaca,

- un ataque de angina o infarto de miocardio.

Dados los mecanismos y síntomas que describen la crisis hipertensiva, el tratamiento se estructurará de la siguiente manera:

- disminución del nivel de presión diastólica hastavalores de 100 mm Hg. Bajarlo debe ser muy cuidadoso para que no se altere la circulación sanguínea del cerebro. Al paciente se le debe proporcionar una posición horizontal;

- enalapril intravenoso (inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina), nifedipina (bloqueador de los canales del calcio), clonidina (α-adrenomimético);

- Durante las primeras 2 horas, no reduzca la presión en más del 25% del nivel inicial. En las próximas 6 horas, es necesario alcanzar el nivel de presión arterial de 160/100.

- Primeros auxilios. Llamar a la ambulancia es lo primero que debe hacer. Luego, esperando que llegue el médico, es necesario darle al paciente una posición de semi sentado para evitar un ataque de asfixia. Si las convulsiones fueron más tempranas y el paciente toma medicamentos antihipertensivos, entonces es necesario beber la dosis recomendada del medicamento. Si fue posible reducir la presión en 40-60 mm Hg, entonces no más uso del medicamento. No tome drogas nuevas y desconocidas. También puede tomar un sedante, por ejemplo, Corvalol.

Crisis hipertensiva: consecuencias

Pronóstico para esta condiciónadverso Para una crisis hipertensiva, las recaídas son características. Después de una crisis, se pueden desarrollar insuficiencia cardíaca, trastornos circulatorios cerebrales y hasta edema cerebral.

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