Membrana mucosa del útero, propensacambios cíclicos a lo largo del ciclo menstrual, llamado endometrio. Al comienzo del ciclo menstrual, esta envoltura bajo la influencia de las hormonas comienza a expandirse y a cambiar su estructura, preparándose para recibir el embrión. Si no se produce la fecundación, el endometrio se aleja gradualmente de la base y deja el útero junto con las secreciones sanguíneas: comienza la menstruación y con ella comienza un nuevo ciclo de desarrollo endometrial. En el caso del sobrecrecimiento excesivo del endometrio, existe una enfermedad de hiperplasia endometrial.
Esta enfermedad a menudo se manifiestasangrado uterino, que tiene un carácter disfuncional, que surge después de la demora de la ovulación, así como en el contexto general de un ciclo regular. Sin embargo, a menudo hay casos de hiperplasia asintomática, cuando el diagnóstico se pone por primera vez en el proceso de una encuesta exhaustiva de infertilidad. La ausencia de embarazo se explica por el hecho de que la hiperplasia glandular del endometrio es un estado dishormónico patológico, en presencia de la cual la ovulación puede estar completamente ausente. Además, la implantación del embrión debido a cambios en la mucosa uterina no es posible.
Hay varias variedades de hiperplasia que difieren en diferentes patrones histológicos:
- hiperplasia atípica;
- hiperplasia glandular-quística;
- hiperplasia glandular del endometrio;
- pólipos endometriales.
Hiperplasia glandular-quística y simplehiperplasia glandular del endometrio en las manifestaciones son muy similares, pero la primera forma es más pronunciado. pólipos endometriales son hiperplasia locales, limitada, y en presencia de mucosa uterina ajuste estructural y las glándulas específicas de bombeo más pronunciados diagnosticados hipoplasia endometrial atípica, que se considera como una enfermedad precancerosa mucosa. También es muy cautelosos médicos se refieren a la hiperplasia glandular, que reaparece después de un legrado, y resistente a la hiperplasia hormonal.
Hiperplasia endometrial glandular: causas
Las razones para el desarrollo de esta enfermedad son suficientesvarios. Principalmente, estos incluyen trastornos hormonales, enfermedades de equilibrio de lípidos e hidratos de carbono, las enfermedades ginecológicas, trastornos de la función reproductiva y menstrual, y cirugía en el útero y apéndices. Además, la hiperplasia bastante a menudo glandular del endometrio en mujeres con enfermedades tales como hyperestrogenia, fibroides uterinos, enfermedad de mama, endometriosis, enfermedad de ovario poliquístico, trastornos del metabolismo de los lípidos, hipertensión, azúcar en la sangre elevada, enfermedad hepática con una alteración de la utilización de hormonas.
Detección oportuna de hiperplasia endometriales de gran importancia para el tratamiento y la prevención de la infertilidad, así como para la prevención del cáncer de endometrio. Para identificar esta enfermedad usando una variedad de métodos, el método más común, pero no siempre confiable (la precisión del método no es más del 60%), es el método de ultrasonido. La aspiración o biopsia de la membrana mucosa del útero también se realiza para el diagnóstico de hiperplasia en la segunda mitad del ciclo. El método de diagnóstico más informativo es la histeroscopia, que consiste en introducir un sistema óptico especial en la cavidad uterina, mediante el cual se realiza una biopsia dirigida. Además, este método de diagnóstico le permite evaluar visualmente la condición de las paredes del útero.
Hiperplasia endometrial glandular: tratamiento
En primer lugar, el tratamiento consiste en eliminaresa parte de la membrana mucosa, que sufrió cambios patológicos. Para esto, se realiza un raspado controlado mediante histeroscopia, seguido de un examen histológico. Después de eliminar el foco de inflamación, se realiza una terapia hormonal. Dependiendo de las características clínicas de la enfermedad, los anticonceptivos orales usan fármacos estrógeno-progestágeno, agonistas de SNG o gestagenos puros. El tratamiento es estrictamente individual y se realiza en un mínimo de tres meses. Después de eso, es necesario un examen adicional del endometrio.
